ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ

урология - лечение рака почки

Основным и единственным радикальным методом лечения рака почки является хирургическое вмешательство – нефрэктомия с удалением околопочечной клетчатки вместе с забрюшинными лимфатическими узлами, с извлечением при необходимости опухолевых тромбов из нижней полой и почечной вен.

В настоящее время значительно расширены показания к оперативному лечению опухолей почки на поздних стадиях ракового процесса. Так, наличие единичных метастазов в другие органы не является абсолютным противопоказанием для хирургического вмешательства. При невысоком анестезиологическом риске и возможности проведения операции у больных IV стадией нефректомия или резекция опухоли позволяет:

ликвидировать отягчающие симптомы заболевания (боли, изнуряющие ознобы, потерю аппетита) и, тем самым, значительно повысить качество жизни пациентов
устранить осложнения, связанные с распадом опухолевого узла, в том числе профузные кровотечения и интоксикацию
удалить основной массив опухолевой ткани, что создает более благоприятные возможности последующей химио- и лучевой терапии (данные методы имеют относительно низкую эффективность, по сравнению с хирургическим вмешательством, и применяются обычно как вспомогательные в комплексном лечении патологии)

Органосохраняющие операции

Учитывая высокое развитие хирургической техники в настоящее время появилась возможность выполнения органосохраняющих операций, т.е. резекции участка почки с опухолью при сохранении нормальной ткани и, следовательно, сохранении функции органа в целом. Основными показаниями для использования такого метода являются:

опухоль единственной почки (нефрэктомия - удаление всей почки - приводит в этом случае к развитию острой почечной недостаточности и необходимости пожизненного использования аппарата "искусственная почка"
сниженная функция соседней почки
ранняя стадия ракового процесса и небольшие размеры опухолевого узла

В связи с тем, что 5-летняя выживаемость после оперции при раке почки начальных стадий составляет 50-90%, а при метастатической форме лишь 0-13%, эффективность проводимых лечебных мероприятий напрямую зависит от того, насколько рано выявлена патология и начато лечение.