ГИНЕКОМАСТИЯ

Гинекомастия - это увеличение грудных желез у мужчин. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.

гинекомастия

Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность. За счет быстрого роста железистой ткани, могут появиться боли, которые впоследствии могут уменьшаться и исчезать.

Почему возникает гинекомастия?

Истинная гинекомастия возникает в результате преобладания в организме мужчины женских половых гормонов (эстрогенов). В норме эти гормоны образуются в мужском организме, однако их концентрация не велика, и они быстро разрушаются в печени.

Значение в развитии гинекомастии имеет не только абсолютное увеличение концентрации эстрогенов, но и их преобладание над андрогенами. Так, гинекомастия может возникать как при гиперпродукции женских половых гормонов, так и при снижении уровня мужских половых гормонов, в частности тестостерона.

Одной из основных причин гинекомастии является повышение уровня гормона пролактина. Концентрация пролактина резко увеличивается в стрессовых ситуациях, а также при недостаточном влиянии андрогенов.

Наиболее часто гинекомастия встречается в периоды "гормональных перестроек":

  • в периоде новорожденности
  • при половом созревании (от 12 до 15 лет)
  • в зрелом возрасте при снижении выработки андрогенов (старше 45 лет)

Гинекомастия в эти периоды жизни мужчины встречается часто и нередко в силу такой распространенности называется физиологической. Более редкими причинами по отношению к гормональным перестройкам являются опухоли надпочечников, яичек, опухоли поджелудочной железы, желудка и легких, первичный гипогонадизм.

Развиваться гинекомастия может и вследствие применения некоторых лекарств. Так, например, некоторые препараты, использующиеся при лечении аденомы предстательной железы, имеют среди побочных эффектов появление гинекомастии.

Лечение гинекомастии

Консервативное лечение гинекомастии направлено на нормализацию соотношения тестостерон/эстрогены. Для этого используются препараты повышающие уровень тестостерона и антиэстрогены. Однако риск применения таких лекарственных средств очень высок и данный вид лечения может применяется лишь под строгим контролем эндокринолога.

Кроме того, применение лекарственных средств эффективно лишь на начальных стадиях заболевания. Гинекомастия, существующая в течение нескольких лет, уже, как правило, не поддается консервативному лечению.

Цель хирургического лечения гинекомастии - удаление ткани грудных желез и восстановление нормального контура груди у мужчины. В настоящее время разработано несколько операций по устранению гинекомастии:

  • удаление грудных желез (подкожная мастэктомия) из параареолярного разреза с сохранением ареолы
  • удаление грудных желез из параареолярного разреза с дополнительной липосакцией для восстановления естественного контура груди
  • эндоскопическая мастэктомия (при небольших размерах грудных желез)

При гинекомастии больших размеров после удаления железы и липосакции грудной области дополнительно проводится пластика сосково-ареолярного комплекса для уменьшения диаметра растянутого соска и устранения избытков кожи вокруг него.

Все операции достаточно легко переносятся и не требуют специального реабилитационного периода. Госпитализация обычно составляет 1 сутки, а при удалении небольших желез пациент может уйти домой и в день операции.

В течение первых 2-3 недель после операции необходимо носить утягивающее белье (специальная футболка из эластичной ткани) для адекватного сокращения кожи и формирования нормального контура грудных мышц.

К трудовой деятельности можно приступать через 3-5 дней после операции (иногда - раньше), к занятиям спортом - через 3-4 недели.

Наша группа о Гинекомастии Вконтакте >>>

 

Вы можете записаться на прием к нашему специалисту, а также задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации: 8 (495) 723-03-85

Также Вы можете пообщаться, оставить отзыв, задать вопросы врачу и записаться на прием на нашем новом форуме, в разделе о диагностике и лечении гинекомастии >>>


Стоимость лечения гинекомастии: 35-60 тыс. руб. в зависимости от категории сложности.
Стоимость анализов : 7.000 руб.

В цену лечения гинекомастии включены все расходы (операция, анестезия, консультации, перевязки, снятие швов, пребывание в палате), кроме анализов.

Пожалуйста, уточняйте стоимость у наших специалистов.